第四章 循環

第四節 器官循環

目的要求

1.掌握:冠脈循環的特點和血流量調節。

2.熟悉:腦、肺器官循環的特點和調節。

3.了解:局部血流調節以及動脈血壓的短期調節和長期調節。

教學重點

冠脈循環的特點及調節。

教學難點

1.冠脈循環的特點及調節。

2.腦循環和肺循環的調節。

教學過程

一、冠脈循環

(一)特點

1.冠脈主干行走于心臟表面、分支垂直穿行于心肌,到達心內膜,故心臟血供易受心肌收縮的擠壓。

2.動脈吻合支少

如果冠脈突然阻塞→相應區域缺血→急性心肌梗死

如果冠脈緩慢阻塞→逐漸代償再生

3.心肌毛細血管豐富,心肌纖維:毛細血管為1:1

心肌代謝快,有利于獲得充分的營養物質。

4.受心室壓力的影響明顯

由于冠脈血流量在收縮期的流量只有舒張期的20%~30%,故DP的高低及舒張期的長短是影響冠脈血流的主要因素(圖)。

(二)調節

1.心肌代謝水平對冠脈血流量的調節:主要靠局部代謝產物,最重要的腺苷。

2.神經調節

3.激素調節

二、腦循環

(一)特點

1.血流量變化小

2.血-腦屏障

(二)調節

1.自身調節:60~140mmHg范圍內,腦血流量保持恒定。

2.CO2和O2分壓:

3.腦組織代謝:

4.NO

5.神經調節

三、肺循環

(一)特點

1.阻力小、血壓低

2.血容量變化大

3.無組織液

4.對缺氧敏感(與其他組織反應不同)

(二)調節

1.神經調節

2.肺泡氣氧分壓

3.血管活性物質

課后小結

重點講解冠脈循環的特點和調節。簡單介紹腦循環和肺循環的血流特點及血流量的調節。最后對整章內容作總結。

課后練習

1.簡述冠脈循環的特點及其血流量的調節。

2.簡述腦循環的特點及其血流量的調節。

3.簡述肺循環的特點及其血流量的調節。

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